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痛症困擾
• 2011/2/7東方日報: 港80%長者受痛症煎熬
• 2015/2/3: 10個港人1個有痛症
• 八成曾企圖自殺的長者都有痛症問題。
• 研究發現,約一半的長者更有多過一位置的痛症
• 痛症問題不容忽視!

痛症困擾
• 主觀感覺令人不適
• 影響日常生活、工作,難以集中精神、活動困難、失眠
• 失去工作生活能力、抑鬱、甚至自毀行為。
• 西醫認為疼痛的原因主要是炎症、身體組織受壓迫或腫瘤侵蝕等。

中醫對痛症機理的認識
• 病因:
• 感受邪氣(風寒濕熱之邪)—天氣,飲食
• 跌仆損傷
• 體質虛弱
• 年紀

中醫對痛症機理的認識
• 主因:經絡氣血不和而成
• 1:不通則痛
• 2:不榮則痛
• 不通(氣滯,血瘀,痰濕致氣血不暢 ,邪氣滯留)
• 不榮(經絡失於濡養)

急性痛症
• 即時發生
• 由特定損傷或疾病所引起
• 有明顯的藥效
• 休息有助緩解疼痛

急性痛症例子
• 落枕
• 扭傷

慢性痛症
• 定義為持續三個月或以上的痛楚
• 持續、反覆、或間歇性出現
• 可能與組織損傷有關,亦可能無關
• 影響睡眠、社交、活動,甚至出現抑鬱、焦慮等
• 停藥後疼痛反複
• WHO統計1/5人有慢性痛症

慢性痛症的例子
• 周邊神經痛(帶狀疱疹、三叉痛、癌痛)
• 中樞神經痛(脊髓受傷、中風後痛症)
• 頭痛
• 肌肉勞損
• 骨性關節炎
• 類風濕性關節炎

痛症的中醫治療
• 治療原則:急則治標,緩則治本
• 治療方法:中藥(內服,外敷),針灸,推拿,拔罐,艾灸,電針等
• 治療時間:針灸1周1-2次,中藥每天1服

中醫治療痛症的優勢與特色
• 見效快(藥物,針灸)
• 副作用少
• 整體治療
• 1996年世界衛生組織意大利米蘭會議推薦的64種針灸適應症中,便有32種與疼痛有關。

中藥中的“止痛藥”
• 辯證:
(1)行氣止痛: 香附,川楝子,延胡索,木香,枳殼
(2)活血止痛: 川芎,乳香,沒藥,三七,延胡索,蒲黃
(3)溫經止痛: 艾葉,炮薑,肉桂,烏藥,吳茱萸

• 辨部位:
腹痛:白芍,甘草
風濕痺痛:蛇類,羌活,獨活,烏藥等

頭痛
太陽頭痛用羌活、蔓荊子,陽明頭痛用白芷、川芎;少陽頭痛用細辛、柴胡;厥陰頭痛用吳茱萸、蒿本。

穴位的來源
• 遠古時代,我們的祖先當身體某一部位或臟器發生疾病時,在病痛局部砭刺,叩擊,按摩,針刺,發現可減輕或消除病痛。
• “以痛為輸”
• 既無定位,又無定名
• 是長期的醫療實踐中發現的治病部位:
著名醫典《黃帝內經》就已指出,“氣穴所發,各有處名”,並記載了160個穴位名稱;
晉代皇甫謐編纂了我國現存針灸專科的開山名作《針灸甲乙經》,對人體340個穴位的名稱、別名、位置和主治一一論述;
宋代,王惟一重新釐定穴位,撰著《銅人腧穴針灸圖位》,並且首創研鑄專供針灸教學與考試用的兩座針灸銅人;
清代李學川“針灸逢源”穴名361個,並延續至今。

什麼是針灸
• 狹義:針刺和艾灸的方法
• 廣義:各種刺激機體穴位的方法
• 刺法:使用不同的針具(如毫針、三棱針等),通過一定的手法或方式刺激機體的一定部位,以防治疾病的方法。

甚麼是穴位?
• 經氣聚集的地方
• 穴,即孔隙的意思,經氣所居之處。
• 按摩可激活經氣
• 近部取穴
• 循經取穴

穴位的分類
十四經穴,奇穴,阿是穴三類。
1.十四經穴:十二經和任脈,督脈。361個,是腧穴的主要部分。
2.奇穴:尚未歸入或不便歸入十四經系統的腧穴。48個
3.阿是穴:以壓痛點或其他反應點作為針灸施術部位

針灸治療痛症的作用
• 疏通經絡
• 消腫止痛
• 放鬆肌肉
• 整體治療

針灸過程
消毒 -> 進針 -> 行針 -> 得氣 -> 留針(20分鐘) -> 出針

什麼是灸?
採用艾或其他材料(如燈心草)燒灼、熏熨機體的一定部位,以及一些非火源的外治法(如天灸),以溫熱性刺激以防治疾病的一種療法.

灸法的的作用
• 溫經散寒:治療寒濕痹痛、寒邪內停
• 扶陽固脫:治寒厥、脫症、中氣下陷
• 消瘀散結:治療腫瘤等
• 防病保健:關元、命門、足三裡、大椎

拔罐治療
• 燃燒排除罐內空氣
• 患處皮膚真空
• 罐吸附於施術部位
• 鬱血現象
• 起源: “角法”

甚麼人不適合拔罐
• 嚴重皮膚病,皮膚容易過敏,濕疹,皮膚表面潰瘍,乾裂
• 孕婦忌拔腹部和腰骶部
• 過於肚餓,疲勞,熬夜等

腰痛的中醫病因
• 腰肌勞損:
• 平日體力活動多
• 在家務上姿勢不當,或長期彎腰或固定姿勢
• 感受風寒濕熱之邪
• 肝腎虧虛,氣血不通等
• 心理因素

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